恭喜黄梓健医师完成漂亮的骨折病例，拯救了患者的右手。

收到了!!!马来西亚中医界新的里程碑，从2022年开始，中医师行医执照由卫生部亲自审核派发，意义深远。中医是国家承认的一个医疗行为，对人民公共健康卫生有贡献，受法律的保护和承认。我们是这样一群人，背负着使命，以患者为中心，默默耕耘，坚持与疾病斗争的信仰。国医堂三大愿望：1.让人们摆脱癌症肿瘤和疾病的威胁；2.让人们享受优质的医疗服务； 3.减轻社会医疗费用的负担。#中药代煎#患者以命相托医者以诚相待#中药#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

医道青囊行平静的生活，与骨头打交道的日子，岁月淡守静好。一例是羽毛球受伤，一例家里走路扭伤，两例是学校跌倒，一例是工作跌倒。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

医道 青囊集 随访2月7号专科医院专科医生的建议是股骨骨折伴脱臼，要求住院手术，花了近1千马币医疗费。后经朋友推荐过来就诊，等待了近1小时，我检查了近10分钟，确认没有大碍。虽然孩子剧烈疼痛，完全不能行走已经2-3天，可是我认为没有问题，看在家长担忧的情况下，勉为其难开了2贴药膏20元外用，可是20元的费用和医院的医疗费悬殊太大，抱着不安的心情母亲背孩子上车回家。7天过去了，我微信随访，孩子已经完全康复，正常走路。咦，说好的手术呢……?#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

日行一善今天一个10岁小女孩骨折，我帮她接骨复位，想起以前小学道德课本里头的日行一善。右手很重要，要好好保护和珍惜。人的名誉也是很重要，要好好保护和珍惜。已记不清接过多少例骨折，可是每一个我接过的骨折患者肯定记得我，所以要认真的医病。有时候我们已经不记得伤害过别人，可是被伤害的人却刻骨铭心，所以今日留一物，他日好相见。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

病人在某著名跌打师治疗骨折，9个月了从来没有拍xray ，导致悲剧发生。选择医疗最基本的评估，请到有合法执业医师执照的正规诊所就诊。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

认认真真接骨，堂堂正正做人☺️兢兢业业看诊，勤勤恳恳整脊。#一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

黄胜杰文跑步13h体脂减少1kg跑步13h体脂减少1kg，没错，当我们跑13个小时，也许我们的膝、踝关节都受伤了。每当小区邻居在汗流浃背的跑步时，我就觉得困扰，邻居很有纪律，一周坚持跑步至少3次，为什么还是肥胖体型，深入探讨后我明白了，因为那是属于低效率的运动。怎么说是低效率的运动方式？因为运动时心率需要超过110/min，时间超过20-40min，那样才能达到燃烧脂肪的效果。因此邻居的慢镜头式的跑步，并未能很好的让他达到瘦身的效果。就好比一个小学生坐在电视机前面读听写，1小时过去了10个spelling还是没有掌握，没有专注力的学习属于低效率的学习。有氧/耗氧运动有氧和耗氧的区别，并不在于形式。以游泳举例，如果我们像一天到晚游泳的鱼啊鱼不停游 ，那可以属于有氧运动。如果是奥运100米游泳比赛的速度在泳池里水花四溅，那是耗氧。因此同样的运动方式，可以是有氧运动，也可以是耗氧。养生，健身，瘦身我个人归纳运动有3大类形态，其实大家可以根据个人的年龄、健康状况，根据个人动机拟定运动模式，选择自己适宜的运动形态而达到以上3种结果。养生，外练筋骨皮，内练一口气，人活着就是因为有一口气。因此如果是想要以长命百岁为运动的动机，这样的运动归为养生运动。比如太极、气功、瑜伽等。大部分长寿生物，都是以低耗能的形态存在。比如乌龟、鲸鱼、鲨、大象等，反观新陈代谢快，就像蜡烛在燃烧一样，因此不见得肌肉男就是健康长寿。而以养生为目的的运动，通常是关节灵活，经络疏通，故有筋长一寸，延寿十年一说。健身=老虎老虎是百兽之王，好比我们所谓的肌肉男，可是由于肌肉肥硕，运动的时肌肉内线粒体耗氧量大，因此耐力不足。背负着80kg和40kg跑，轻装上阵后者肯定有优势。瘦身=羚羊 马拉松运动员大部分都是高消耗型，因此体型就像火柴棒一样瘦瘦的，因此如果想瘦身，长跑是一项很好的选择。减掉1kg脂肪要多久? 如果你从今天开始少吃一碗米饭,需要35天才能减少7700大卡的热量摄入,那么35天你才能减掉1kg的纯脂肪。 如果你每天坚持跑步1小时,至少需要13天减掉1kg脂肪，可是我试过一餐的烧烤直接体重增加3.5kg连续2周无下降。热卡的换算才是瘦身的关键，饮食当中选择低热量，高营养，就可以减少热卡的摄取。以我的体重60kg举例，我的每天需要1800大卡，如果我想要减重，就只能摄取1300大卡，而另外500大卡才能动员体脂转换成为热量供能。我每天吃很少还是胖我换算过15粒核桃，已经接近1500大卡，想象一颗核桃就是一口植物油。核桃、美国杏仁、杏、夏威夷果等坚果属于高热卡食品，而水果蔬菜也是含有热卡，17根香蕉也是相当于1800大卡。减肥也是可以吃乳酪蛋糕减重期间想要吃美味的cheese cake，没问题，只要懂得换算热卡就可以吃各种食品，前体是不超过每日个人热量的制定。而蛋白质本身也是可以转换成热卡成为脂肪，蛋白质和糖、脂肪一样,也可以给人体提供热量。蛋白质产生的热量是1g蛋白质在人体内氧化产生4kcal热量,也就是4大卡,和1g糖产生的热量是一样的。所谓的蛋白质饮料，能减脂也能增重，秘诀也是在于换算方式。在没有运动的情况下，依然摄取高蛋白，往往也是容易变成体脂。本人非营养学专业，以上只是个人随笔，如有失误请指正，谢谢。如何为运动计算“强度”，抓住心率、代谢、耗氧、主观用力程度 https://www.sohu.com/a/309256119_100249364减掉1kg脂肪需要多久http://www.360doc.com/…/0904/16/34136519_859095458.shtml营养热卡计算公式https://wenku.baidu.com/…/cfe2dd1892c69ec3d5bbfd0a79563…【有氧运动和无氧运动，究竟有什么不同两者的本质区别，用最简单的方式来概述_有氧运动_无氧运动_运动_代谢_健身_牛肉_排球_足球_羽毛球_运动健身_健身减肥】https://www.xiaohongshu.com/…/5c7647f9000000000d0021b2#一本书写20年#执教10年#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

芒果树上跌下来，一失足成千古恨?骨折后石膏固定，也可以很先漂亮的。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学中医#福建中医药大学

如果有人掉进水里，我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里，我一定冲从进火场。天下不公，我就出抗议。岳飞，雷锋，董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样，所以经常被人利用和欺骗，也经常遍体鳞伤，要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂，谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼，儿童骨科就是把自己放在危险的区域，所有小朋友骨折脱位，往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医，我们豁出去自己和家人的未来及名誉，只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

【人民医院】医道青囊集在马来西亚私人医院肩关节脱位治疗费大约RM5000+，下巴脱位RM1500+,手腕骨折石膏固定和治疗RM7000+。中国大陆医院收费有国家物价局和卫生部监管，比如椎间盘突出症手术，规定手术费￥1***住院不能超过1*天，如果超过了得写报告解释。希望有天马来西亚政府也会有怎样的政策，那样人民将是最大的受惠。在马来西亚由华社捐建的公益医院，北马槟城有南华医院、极乐寺医院、慈济洗肾中心，中马有同善医院，南马目前还没有公益医院。2011年开始我在医疗界呼吁建立一所属于人民的公益医院，南马的外劳、华人、马来人、印度人、外国人需要一间可信赖的平民医院。向华社和社会筹建公益医院，履行承诺，坚守筹款诺言不容易。现在年代已不一样，像骆文秀先生那样的慈善家已不多见，更多的是投资者要求经济效益回报。以前的年代没有手机和互联网，可是拥有施恩不求报,与人不追悔的单纯善良精神。如果这所医院可以建成，我希望取名人民医院。可是一间人民医院又能帮助多少人?尽管人民医院没能建成，只要国家监管收费，私人医院收费透明化，每间医院都有人民医院的精神，每间医院都有中医部，才是最终的使命和理想。x

《都是我的错》医道青囊集回顾昨天说的车祸病例，窦阿姨是个流动摊位小贩，夜里推着他的摊子过马路时被汽车撞。送来医院时两个脚都严重畸形。本来5点多答应太太晚上早点回家晚餐，看来又得让她失望了。在最短的时间办理了术前检查和准备，匆匆忙忙吃了点东西就进手术室，手术时间是晚上8点左右到凌晨1点多。第二天查房，窦阿姨很感谢手术的医生们。她说都是她的错，不怪肇事司机，她说当时交通灯是红的，她以为没有车所以就推着摊子过马路。窦阿姨家境贫困，两夫妻靠着摊子养家糊口，这场车祸她将需要休养很久。交手术费都有困难，她是可以让对方赔偿，也可以向社会筹款等。但是他们没有，查房时她口口声声的说，“都是我的错，我不应该闯红灯”。夜里我反思，对于一个文化水平不高的窦阿姨，我看到了中国平民老百姓的纯朴和优良的品性。她愿意承认错误，愿意承担后果，愿意原谅撞她的无辜司机，我心里由衷的敬佩她。今天发图给大家看，希望学生们在医院实习要认真哦。手术前[影像所见] 右侧腓骨下段骨折，远侧断端向前移位，断端未见明显成角，周围见骨质碎片影；胫骨远侧内踝处见骨折线影，断端骨质向下游离，局部踝关节错位。 左侧胫腓骨下段骨折，远侧断端向上移位，稍嵌插，软组织肿胀，左侧踝关节在位。 右侧膝关节诸骨质结构完整，未见明显骨折征，骨关节面光滑整齐，骨纹理清晰规整，髌骨位置正常。[影像诊断]1.右侧腓骨下段骨折；右侧胫骨远端内踝处骨折。2.左侧胫腓骨下段双骨折。3.右膝关节平片未见明显骨折征。手术后[影像所见]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。[影像诊断]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后观。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后观。#一万例骨伤故事不重复分享#医道青囊集#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

《老爸住院的事别让妈知道》医道青囊集曾奶奶手术那一天她老伴也住进我们医院了，在同一层楼的另一个病房，她到快出院时都不知道她这件事，因为她刚手术结束，子女们担心她心理承受不了和担心所以让我们一起隐瞒着老太太这件事。她的老伴我们称张爷爷，因昨夜在家不小心跌倒，当时双膝着地，小腿及膝部都受伤了，现膝部肿胀、皮肤温度稍高，右膝活动受限。后来他实在忍受不了疼痛只好到医院就诊。拍片后诊断：左胫骨上段外侧高密影，外侧局限性骨隆起，未见明显骨折征象，主任门诊把老张收入院。当时我在问了病史，发现他进期体重明显消瘦，我的直觉是不妙了。果然开胸部CT单检查，结果发现是肿瘤灶转移的病人。诊断病人CA是件很矛盾的心情，因为我们更希望手上出院的病人是治愈出院的，而不是转肿瘤医院治疗。老张的抗“O”、类风湿因子阴性，C-反应蛋白18.10（偏高）。肿瘤标志物（男）均阳性，EB-VcA-IgA病毒阳性。最后主要的诊断是：1.肺癌(CA)；2.右膝后交叉韧带损伤；3.左胫骨上段骨软骨瘤；4.双膝骨性关节炎等。我们给他最后打了个右膝微屈曲位的石膏托，不到一周不知道曾奶奶是怎么知道老张就住在同一个病区，主任查房时她嘴里提到的都是老张的病情，一会告诉我们老张胃不好，一会说他有冠心脏病，而她自己刚做了腰椎椎体成形术（PVP），感觉她已忘了这事。我不知道知道自己老伴CA的时候她会怎样，更不敢想象她将怎样陪老张走完最后的日子。[影像所见]右膝关节诸骨骨皮质完整，骨小梁连续，未见明确骨折征象，右膝关节关系良好。左侧胫骨外侧见一局限骨质隆起，大小约2.7×2.1cm，边界尚清，形态不规则，余骨质未见明显骨折征象。左膝关节关系良好。[影像诊断]1.右膝关节诸骨未见明确骨折征象。2.左侧胫骨外侧局限隆起，建议MRI检查。黄胜杰文#一万例骨折故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

越早开工越慢好后天就要武术比赛，今天肘关节脱位怎么办?肩关节和肘关节都是很常见的意外，复位后往往以为没事了，就不及得医师交代要穿着吊臂至少一个月，反而容易落下习惯性关节脱位。如果有依从医嘱，基本上很少有后遗症小。很多时候人们有个误区，以为脱位或骨折后要及时锻炼会加快康复，而不知道其实越早开工越慢好。具体什么时候才适合康复训练，还是要和医师保持密切联系比较好。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

医道青囊集张力性水泡导致压迫性溃疡 这个5岁的小宝贝是我的邻居，在***某医院治疗了3次，还打了一个超肘关节的全石膏。石膏固定后专科医生并没有拍xray复查，患者觉得不放心因此过来求诊，发现骨折移位加重，从本来无需手术的病例变成必须手术。一般在中国无论是脊柱或者骨折，都会有手术前和手术后xray和MRI给患者，主要是保护医院和患者，证明患者在出院时的真实情况。由于医疗国情不一样，马来西亚目前很多时候并没有这样的流程。 处理骨折一般上家属必须签署骨折治疗同意书，医师才能接诊治疗。因为骨折有许多后遗症，比如关节僵硬、张力性水泡、畸形愈合、压迫性溃疡等。30/7/2021我把医院原本固定的石膏，把骨科医生宣判必须手术的情况，逆转成为保守治疗，复位后骨折部位对位对线。儿童骨头生长发育迅速，很容易骨折畸形愈合。我采用中医骨伤传统夹板固定，3星期后拆夹板，其中由于绷带有点松，有从新包扎过2次。 20/8/2021拆夹板，打开的那一刹那宝妈和我差点晕倒，由于小宝贝还小，皮肤有刺痛也许不太会表达，因此骨折后的张力性水泡演变成压迫性溃疡还好宝妈通情达理，没有责怪我们，不过我的心情也是极其难过，虽然这样的并发症有时在所难免，不过发生的时候还是很心痛。还好拍片复查，骨折已经几乎完全康复。25/8/2021再次复诊检查手臂皮肤，基本上已经结痂脱皮，皮肤美美哒!【什么是张力性水泡】https://mr.baidu.com/r/s6R6ESq8uc?f=cp&u=7ab00d9bda1841a8【骨折石膏固定后注意事项】https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16944921249420793#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

医道青囊集 黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc)，都会建议患者去游泳，仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病，是水疗康复Hydrotheraphy的一种，我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目，后来吉隆坡的中央医院也有开展，一次15个患者，每人只需要RM5，一个月一次。人的衰老是从脊椎开始，因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别，另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重，因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大，而颈椎只需要承载头颅的重量，因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构，因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体，患者如果有颈椎间盘突出，通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了，前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力，人本身的脂肪骨骼等重量，对椎间盘有向下的压力，而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面，年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱，压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力，可以减少物理对椎间盘施压，也好比压在年糕和汉堡的压力解除了，年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅，瑜伽倒立等运动，为了减轻腰椎的压力，可是却把压力转移到纤细的颈椎，这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松，反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体，原先在陆地上不能行走，在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕，只要泡到游泳池里，就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集